宝宝吃母乳第一口总是干呕，可能是生理性原因，如咽反射过于敏感、喂养不当等，也可能是病理性原因，如存在胃肠道疾病等。这需要家长重视并及时调整，以免影响宝宝生长发育。
一、生理性干呕：
1.咽反射过于敏感：宝宝吃母乳时过于用力吸吮使乳头触碰到咽后壁，就可能因咽反射敏感而出现这种情况。建议家长不要等宝宝过于饥饿才喂养，可采用少量多次的喂养方式，随着宝宝月龄增长并形成吃奶习惯，此类情况通常会逐渐消失。
2.喂养不当：宝宝腹部受凉或一次进食较多导致上一次的奶未消化完又喂奶时，可能会有这种情况出现，有时还会吐出胃内残留的奶。母亲应科学喂养，避免过于频繁喂奶，以免不利于宝宝消化吸收。
3.其他原因：宝宝贲门发育不完善且胃处于水平位，若进食过快，第一口吞咽时咽下大量空气，也会反射性出现干呕。家长可在进食后竖着抱宝宝并轻轻拍打其背部。此外，母亲要检查乳头是否有异味并及时清洗，防止因异味导致干呕。
二、病理性干呕：
1.胃肠道功能紊乱、胃痉挛等疾病：宝宝可能在进食尤其母乳刺激时出现干呕。这类宝宝可在医生指导下服用地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等肠道益生菌来缓解不适症状，家长也可在宝宝进食后轻柔按摩其腹部以帮助消化，让宝宝感觉舒适，从而一定程度上缓解干呕。
总之，宝宝吃母乳第一口干呕要仔细分辨原因，生理性的要注意喂养方式等方面的调整，病理性的则要及时治疗相关疾病，以保障宝宝的健康成长。