宝宝吃奶第一口老干呕，可能是多种原因引起。比如宝宝的吞咽功能还不完善，出生后的前几个月，吞咽反射可能不太协调，吃奶时第一口容易出现干呕情况。一般来说，这在宝宝月龄增长后会逐渐改善。
生理因素导致
口腔敏感： 宝宝的口腔黏膜比较娇嫩，吃奶时第一口刺激到敏感部位，就可能引发干呕。比如奶瓶奶嘴的流速不合适，奶液流速过快，宝宝来不及吞咽，第一口就容易干呕。胃食管反流： 婴儿的食管下括约肌发育不成熟，容易出现胃食管反流，在吃奶第一口时，可能因为反流刺激咽部导致干呕。通常月龄较小的宝宝更常见这种情况，随着月龄增长，食管下括约肌功能逐渐完善，反流情况会减轻。
喂养方式问题
奶嘴选择不当： 如果奶嘴的孔径不合适，太大的孔径会让奶液流出速度过快，宝宝吃奶时第一口来不及适应，就容易干呕。一般建议根据宝宝月龄选择合适孔径的奶嘴，比如0 - 3个月的宝宝适合用流量小的奶嘴。喂奶姿势不对： 喂奶时如果宝宝身体倾斜度过大，或者喂奶后没有及时拍嗝，也可能导致吃奶第一口干呕。正确的喂奶姿势应该是让宝宝身体呈45度左右倾斜，喂完奶后要将宝宝竖抱，轻拍背部排出空气。
其他可能因素
环境干扰： 喂奶时周围环境有较多噪音、光线过亮等干扰因素，会分散宝宝注意力，影响吃奶的连贯性，进而可能导致第一口干呕。所以喂奶时应尽量营造安静、舒适的环境。宝宝自身状态： 宝宝在身体稍有不适，比如有点鼻塞时，吃奶时呼吸不畅，第一口也可能出现干呕情况。这时候要先观察宝宝是否有其他症状，如鼻塞是否严重等。