宝宝吃母乳第一口总是干呕，可能是生理性原因，如咽反射过于敏感、喂养不当等，也可能是病理性原因导致，如存在胃肠道功能紊乱等。这需要家长重视并及时调整，以免影响宝宝生长发育。
一、生理性干呕：
1.咽反射过于敏感：宝宝吃母乳时过于用力吸吮使乳头触碰到咽后壁，可能因咽反射敏感而出现干呕。家长可避免宝宝过于饥饿时才喂养，采取少量多次喂养方式，随着宝宝月龄增大，吃奶习惯形成，这种情况通常会逐渐消失。
2.喂养不当：宝宝腹部受凉或一次进食过多，上一次喂的奶未消化又再次喂奶，可能出现干呕，有时还会吐出胃内残留奶液。母亲应科学喂养，避免过于频繁喂奶，以利宝宝消化吸收。
3.其他原因：宝宝贲门发育不完善，胃呈水平方向，若进食过快且第一口吞咽时咽下大口空气，会反射性出现干呕。家长可在进食后竖着抱宝宝并轻轻拍打背部。同时，母亲要检查乳头是否有异味并及时清洗，以防因异味导致干呕。
二、病理性干呕：
如果宝宝有胃肠道功能紊乱、胃痉挛等情况，进食尤其母乳刺激时可能会干呕。这类宝宝可在医生指导下服用地衣芽孢杆菌、枯草芽孢杆菌等肠道益生菌缓解不适，家长也可在进食后轻柔按摩宝宝腹部帮助消化，让宝宝感觉舒适，一定程度上缓解干呕。
总之，对于宝宝吃母乳第一口干呕的情况，家长要仔细分辨原因，采取相应措施，若为病理性应及时就医治疗，以保障宝宝健康成长。