急性细菌性痢疾的治疗主要包括一般治疗、对症治疗和抗菌治疗等方面。一般来说，通过规范治疗，大多数患者可在数天至两周内恢复。
一般治疗
休息与隔离： 患者需要充分休息，发热、腹泻症状明显者应卧床休息。同时要进行消化道隔离，直至临床症状消失，粪便培养连续2次阴性。饮食调整： 急性期应给予易消化、流质或半流质饮食，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。脱水明显者需适当补充水分和电解质。
对症治疗
退热治疗： 对于发热体温超过38.5℃的患者，可采用物理降温（如温水擦浴）或药物退热。常用的退热药物有对乙酰氨基酚等，但要注意儿童和孕妇等特殊人群的用药禁忌。止泻治疗： 若腹泻严重，可适当使用止泻药物，如蒙脱石散等。但需注意，不能过度止泻，以免影响毒素排出。
抗菌治疗
常用抗菌药物： 喹诺酮类药物曾是治疗细菌性痢疾的常用药物，如诺氟沙星等，但由于耐药情况较为普遍，现在多根据药敏试验选择药物。第三代头孢菌素，如头孢曲松等，也常用于治疗急性细菌性痢疾，对耐药菌株有较好的抗菌活性。儿童用药注意： 儿童患急性细菌性痢疾时，应避免使用喹诺酮类药物，可选用第三代头孢菌素等相对安全的抗菌药物，且用药需在医生严格指导下进行，根据儿童的体重等情况合理调整用药方案。孕妇用药： 孕妇患急性细菌性痢疾时，用药需谨慎，应选择对胎儿影响较小的抗菌药物，同样需要医生综合评估后选用合适药物，避免使用可能影响胎儿发育的药物。