腰背部疼痛的原因有多种。据统计，约80%的人在一生中会经历腰背部疼痛。
肌肉骨骼因素引起的腰背部疼痛
姿势不良：长时间保持弯腰、驼背等不良姿势，比如久坐办公室的人群，由于脊柱长时间处于不正常的弯曲状态，会导致腰背部肌肉持续紧张，久而久之就容易引发疼痛。一般每天连续坐姿超过1小时就可能增加腰背部疼痛风险。外伤：腰部受到直接撞击，像运动时的意外碰撞、车祸等，或者是长期反复的腰部劳损，比如从事重体力劳动的人，腰部肌肉、韧带等组织容易受损，从而引起腰背部疼痛。急性外伤可能在受伤当时就出现明显疼痛，而慢性劳损则是逐渐累积导致疼痛。
脊柱病变导致的腰背部疼痛
腰椎间盘突出：随着年龄增长，椎间盘发生退变，加上外力作用，椎间盘的髓核突出，压迫周围的神经组织，就会引起腰背部疼痛，同时可能伴有下肢放射性疼痛。一般30 - 50岁人群是腰椎间盘突出的高发年龄段。强直性脊柱炎：这是一种自身免疫性疾病，主要侵犯脊柱，早期会出现下腰部疼痛，且疼痛在早晨起床时较为明显，活动后可缓解，病情进展可能导致脊柱强直。多见于16 - 30岁的男性。
内脏疾病牵涉引起的腰背部疼痛
肾脏疾病：肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病会引起腰背部疼痛。例如肾结石，结石移动时会刺激肾脏包膜或输尿管，导致腰背部出现剧烈的绞痛，疼痛常突然发作。妇科疾病：女性的盆腔炎、子宫内膜异位症等妇科疾病也可能牵涉引起腰背部疼痛。盆腔炎患者除了下腹部疼痛外，可能会伴有腰骶部的酸痛，在经期或劳累后疼痛加重。