腰背部痛的原因有多种。比如肌肉骨骼方面，久坐久站或过度劳累可能导致腰背部肌肉劳损，据统计，约有40% - 50%的腰背部痛是由肌肉劳损引起的。还有腰椎间盘突出，这也是常见原因之一，当椎间盘的纤维环破裂，髓核突出压迫周围神经时，就会引发腰背部疼痛，且疼痛可能会放射到下肢。
骨骼病变导致
腰椎骨质增生：随着年龄增长，腰椎会出现退变，骨质增生是常见的退变表现。一般40岁以上人群腰椎骨质增生的发生率逐渐升高，增生的骨质可能刺激周围组织，引起腰背部疼痛，尤其在活动后可能会加重。脊柱骨折：外伤是导致脊柱骨折的常见原因，比如从高处坠落、车祸等情况，脊柱骨折后会直接引起腰背部剧烈疼痛，同时可能伴有活动受限等症状。
内脏疾病牵涉
肾脏疾病：像肾盂肾炎、肾结石等肾脏疾病可能会引起腰背部痛。肾盂肾炎除了腰背部胀痛外，还可能伴有发热、尿频、尿急等症状；肾结石引起的腰背部痛往往比较剧烈，呈绞痛样，还可能伴有血尿。妇科疾病：女性的一些妇科疾病也可能牵涉到腰背部痛，比如盆腔炎，盆腔炎患者除了下腹部疼痛外，也常伴有腰背部酸痛，尤其是在劳累、月经前后症状可能会加重。
神经系统问题
腰椎管狭窄：腰椎管狭窄会使椎管空间变小，压迫马尾神经或神经根，从而导致腰背部疼痛，同时可能出现下肢麻木、间歇性跛行等症状，一般行走一段距离后症状会加重，休息后可缓解。坐骨神经痛：坐骨神经受压时会引起坐骨神经痛，也可能牵涉到腰背部，疼痛沿臀部、大腿后侧、小腿外侧放射，咳嗽、打喷嚏时疼痛可能会加剧。