月经来了经血却下不来，可能由子宫、卵巢以及中枢神经系统的原因导致。
一、子宫的原因：这在临床上属于子宫性闭经。常与多种子宫疾病相关，比如宫腔粘连，会使子宫腔部分或全部闭塞，影响经血排出；子宫息肉可阻碍经血的正常流出；子宫内膜炎会造成子宫内膜的炎性改变，影响月经；子宫发育不良可能导致子宫功能异常，从而出现月经异常状况，如月经量减少、月经周期不稳定等。对于这些情况，应尽快明确原发病后进行针对性治疗。如果合并有炎症，就需要口服抗生素来消炎。
二、卵巢的原因：在临床上被称为卵巢性闭经，与卵巢分泌异常有密切关系。若不及时调理，可能引发月经周期不规律甚至闭经。治疗时通常需要口服孕激素、雌性激素等药物来进行调节。
三、中枢神经系统的原因：主要涉及大脑和下丘脑，容易引起垂体功能异常。当中枢神经受到刺激后，卵巢功能会随之发生变化，进而引起闭经。此时治疗应合理使用调节内分泌的药物。
总之，要想确切知晓月经来了经血却下不来的原因，应及时就医，并通过性激素6项检查、妇科常规体检、影像学检查等进行综合分析和判断。