月经来了经血却下不来，其原因包括子宫的原因、卵巢的原因以及中枢神经系统的原因。
一、子宫的原因：这在临床上属于子宫性闭经，通常和子宫疾病紧密相关。比如宫腔粘连，会使宫腔部分或全部闭塞，影响经血排出；子宫息肉可导致宫腔形态改变，阻碍经血通畅；子宫内膜炎会造成内膜炎症反应，影响内膜脱落和经血排出；子宫发育不良可能使子宫功能异常，进而导致月经异常，如月经量减少、月经周期紊乱等。对于这些情况，应尽快明确原发病因进行针对性治疗。如果合并炎症，就需要口服抗生素来消炎。
二、卵巢的原因：临床上称为卵巢性闭经，和卵巢分泌异常有莫大关系。若不及时进行调理，很可能会出现月经周期不规律甚至闭经现象。在治疗时通常需要口服孕激素、雌性激素等药物来改善卵巢功能。
三、中枢神经系统的原因：主要涉及大脑和下丘脑，容易引起垂体功能异常。当中枢神经系统受到刺激后，卵巢功能会发生变化，从而引发闭经。在治疗时要合理使用调节内分泌的药物。
要确切了解月经来了经血却下不来的具体原因，就应及时就医，并通过性激素6项检查、妇科常规体检、影像学检查等进行综合分析判断。
总之，当出现月经来了经血却下不来的情况时，应及时寻求专业帮助，进行全面检查和准确诊断，以便采取合适的治疗措施来改善这种状况。