手上起白点的原因有以下几点：
1.白癜风：一种常见的后天性色素脱失性皮肤病，可能与自身免疫、遗传、神经化学等因素有关。主要表现为皮肤出现局限性或泛发性的白斑，可发生于任何部位，尤其是手部、面部、颈部等暴露部位。白癜风的白斑通常为圆形或椭圆形，大小不一，表面光滑，无鳞屑，不痛不痒，但在阳光下暴晒后可能会出现红斑、水疱等炎症反应。白癜风的诊断主要依靠临床表现和伍德灯、皮肤镜等检查，治疗方法包括外用药物、口服药物、光疗、表皮移植等。
2.白色糠疹：一种原因不明的慢性皮肤病，可能与营养不良、维生素缺乏、皮肤干燥、日晒等因素有关。主要表现为圆形或椭圆形的色素减退斑，大小不一，表面有细小鳞屑，可发生于任何部位，尤其是面部、颈部、上肢等暴露部位。白色糠疹的白斑通常为淡白色或灰白色，边界不清，无明显自觉症状，可自然消退。白色糠疹的诊断主要依靠临床表现和伍德灯、皮肤镜等检查，治疗方法主要是外用润肤霜、维生素E乳膏等，避免过度日晒。
3.花斑癣：一种由马拉色菌感染引起的浅表真菌病，可能与高温、多汗、油脂分泌旺盛、营养不良等因素有关。主要表现为圆形或卵圆形的斑疹，大小不一，颜色可为淡白色、灰白色、淡黄色或淡红色，表面有细小鳞屑，可发生于任何部位，尤其是胸部、背部、颈部等多汗部位。花斑癣的白斑通常无自觉症状，有时可伴有轻微瘙痒。花斑癣的诊断主要依靠临床表现和真菌镜检、培养等检查，治疗方法包括外用抗真菌药物、口服抗真菌药物等。
4.贫血痣：一种先天性血管发育异常所致的局限性色素减退斑，可能与胚胎时期血管发育不良有关。主要表现为局限性的淡白斑，摩擦或加热后白斑不发红，而周围正常皮肤变红。贫血痣的白斑终身不变，不会扩大或增多。贫血痣的诊断主要依靠临床表现和玻片压诊法，治疗方法主要是采用遮盖剂或物理疗法。
5.其他：手上起白点还可能是其他皮肤病的表现，如老年性白斑、炎症后色素减退斑、晕痣等。此外，一些全身性疾病也可能导致皮肤出现白点，如白化病、斑驳病、白癜风等。
如果手上出现白点，建议及时就医，明确诊断，以便采取相应的治疗措施。同时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓、摩擦等刺激，避免接触过敏原，避免长时间日晒，均衡饮食，适当补充维生素等。