手上起小白点的原因可能有以下几种：
1.摩擦或压力：如果手部受到过度的摩擦或压力，例如长时间握笔、使用工具等，可能会导致皮肤受损，形成小白点。这种情况通常会在一段时间后自行消退。
2.汗疱疹：这是一种常见的皮肤病，通常发生在手掌和手指侧面。汗疱疹会导致皮肤出现水疱或小疱，破裂后可能会形成小白点。治疗方法包括使用保湿剂、外用类固醇药膏等。
3.湿疹：湿疹是一种炎症性皮肤病，可能会导致手部皮肤出现红肿、瘙痒、干燥和脱屑等症状，有时也会出现小白点。治疗方法包括使用外用药物（如糖皮质激素、润肤剂）、避免刺激因素等。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，通常会导致手部皮肤出现红斑、水疱、鳞屑和瘙痒等症状，有时也会出现小白点。治疗方法包括外用抗真菌药物（如克霉唑、酮康唑）、口服抗真菌药物等。
5.其他原因：手上起小白点还可能与营养不良、维生素缺乏、自身免疫性疾病等有关。
如果手上的小白点持续不消失或伴有其他症状，如瘙痒、疼痛、肿胀等，建议及时就医，以便明确诊断并进行相应的治疗。同时，应注意保持手部皮肤的清洁和干燥，避免过度摩擦和刺激，避免接触过敏原和刺激性物质。