脾脏肿大是多种原因导致的脾脏体积增大的情况。正常情况下，脾脏在肋缘下不能被触及，当脾脏肿大时，可能在肋缘下摸到。引起脾脏肿大的原因有很多，比如感染性因素、血液系统疾病、结缔组织病等。
感染性因素相关
病毒感染：
传染性单核细胞增多症：由EB病毒感染引起，多见于青少年。患者会出现发热、咽痛、淋巴结肿大、肝脾肿大等表现，外周血中会出现异型淋巴细胞。一般病程具有自限性，多数患者预后良好，但需要注意休息等支持治疗。病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等，在肝炎活动期，肝脏炎症会波及脾脏，导致脾脏肿大。患者可能伴有乏力、食欲减退、黄疸等症状，需要针对肝炎病毒进行相应的治疗，同时注意休息、合理饮食。
细菌感染：
伤寒：是由伤寒杆菌引起的急性消化道传染病，病程中可出现脾脏肿大，一般在病程第2 - 3周时较为明显，同时伴有持续发热、相对缓脉、全身中毒症状等。需要使用抗生素进行抗感染治疗，如喹诺酮类药物等。
血液系统疾病相关
白血病：
慢性粒细胞白血病：多见于中年人群，患者可有脾脏明显肿大的表现，还会伴有乏力、消瘦、低热等症状。血常规检查可见白细胞明显增高，骨髓穿刺检查可明确诊断，需要进行化疗等治疗。恶性淋巴瘤：包括霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤，脾脏是常见的受累部位之一，可出现脾脏肿大，同时有无痛性进行性淋巴结肿大、发热、盗汗、消瘦等表现。需要根据具体的病理类型和分期进行化疗、放疗等综合治疗。
结缔组织病相关
系统性红斑狼疮：
这是一种自身免疫性结缔组织病，可累及脾脏，导致脾脏肿大。患者多有面部红斑、关节疼痛、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现，需要使用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物进行治疗，同时要注意避免日晒、预防感染等。
皮肌炎：
是一种主要累及皮肤和肌肉的自身免疫性疾病，少数患者会出现脾脏肿大的情况，还伴有肌肉无力、疼痛、皮疹等表现，治疗上主要使用糖皮质激素联合免疫抑制剂等药物。
其他原因相关
肝硬化：
各种原因引起的肝硬化，尤其是门脉性肝硬化，由于门静脉高压，会导致脾脏淤血，进而引起脾脏肿大。患者有肝硬化的一系列表现，如腹水、食管胃底静脉曲张、肝功能减退等，需要针对肝硬化的病因进行治疗，同时处理并发症等。
慢性心力衰竭：
长期慢性心力衰竭导致心功能不全时，会引起脾脏淤血，出现脾脏肿大。患者有心力衰竭的表现，如呼吸困难、水肿、乏力等，需要积极治疗心力衰竭，改善心功能。