皮肌炎是一种自身免疫性疾病，其症状表现多样。通常，皮肌炎患者会出现皮肤症状和肌肉症状等。一般来说，约20%-30%的皮肌炎患者会出现特征性的皮肤表现。
皮肤症状表现
皮疹表现： 最常见的是眶周紫红色斑，这种斑出现在眼睑周围，呈现紫红色，就像戴了紫色眼罩一样。还有Gottron征，表现为手指关节、肘膝关节伸侧的红斑鳞屑性皮疹。另外，患者的颈部、上胸部等部位可能会出现“V”字形红斑，以及肩背部的“披肩状”红斑。皮肤光敏： 很多皮肌炎患者对阳光敏感，在晒太阳后皮肤症状会加重，比如皮疹会更明显、瘙痒感增强等。
肌肉症状表现
肌无力表现： 患者会出现四肢近端肌肉无力，比如抬举上肢困难，难以梳头、穿衣；上下楼梯时抬腿费力；蹲下后难以站起来等。而且这种肌无力通常是对称性的，左右两侧身体相应肌肉无力程度相似。一般发病数周或数月后会出现明显的肌无力症状。肌肉疼痛： 部分患者会有肌肉疼痛的感觉，疼痛程度因人而异，有的是轻度酸痛，有的可能比较明显，影响日常活动。
其他系统症状表现
呼吸系统症状： 少数患者会出现肺部受累的情况，表现为咳嗽、气短等。如果病情较重，可能会影响肺的通气功能，导致活动后气促明显加重。消化系统症状： 有些患者会有食欲不振、恶心、呕吐等症状，少数人可能会出现吞咽困难，这是因为食管、咽喉部的肌肉受累，导致吞咽功能受到影响。心脏症状： 偶尔会有心脏受累，表现为心悸、心律失常等，但相对比较少见。