四肢冰冷可能由多种原因引起。一般来说，人体末梢血液循环不畅是导致四肢冰冷较常见的因素。比如，在寒冷环境中，人体为了减少热量散失，会使外周血管收缩，从而影响四肢的血液供应，让人感觉四肢冰冷，这种情况在气温低于10℃时更容易出现。
生理性因素导致
环境温度过低： 当外界气温较低时，如冬季室外温度在0℃以下，人体会通过减少四肢末梢的血液循环来保持核心体温，这就会导致四肢冰冷。如果长时间处于这样的低温环境中，四肢冰冷的感觉会更明显。运动不足： 长期缺乏运动的人，身体的新陈代谢相对缓慢，血液循环也不够顺畅，容易出现四肢冰冷的情况。一般每周运动少于3次，每次运动时间不足30分钟的人，相比经常运动的人，更易有四肢冰冷现象。
疾病因素影响
贫血： 贫血患者体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，血液携带氧气的能力下降，导致组织器官供氧不足，从而出现四肢冰冷的情况。据统计，约30%的中度以上贫血患者会有明显的四肢冰冷表现。甲状腺功能减退： 甲状腺激素分泌不足会使身体代谢率降低，产热减少，进而出现四肢冰冷、怕冷等症状。患有甲状腺功能减退的人，即使在温暖环境中也可能感觉四肢发凉。
其他因素作用
营养缺乏： 当人体缺乏维生素B12、铁等营养素时，也可能影响血液循环和能量代谢，导致四肢冰冷。例如，长期素食且不补充维生素B12的人，约有40%会出现四肢冰冷问题。药物副作用： 某些药物如降压药中的β受体阻滞剂，可能会影响血液循环，导致四肢末梢供血减少，引起四肢冰冷。服用这类药物的人群中，约15% - 20%会出现不同程度的四肢冰冷症状。