四肢冰冷可能由多种原因引起。一般来说，人体约有30%的血液流向皮肤，当外周血管收缩等情况出现时，就可能导致四肢冰冷。
环境因素导致
寒冷天气影响：当处于温度较低的环境中时，比如冬季室外温度低于0℃，人体为了减少热量散失，外周血管会收缩，从而影响四肢的血液供应，导致四肢冰冷。像在寒冷的户外，如果没有做好保暖措施，很快就会感觉到手脚冰凉。衣着过少相关：穿着的衣物不能有效抵御寒冷，比如在寒冷天气里只穿很少的衣服，身体散失的热量大于产生的热量，也会引发四肢冰冷。例如在冬天只穿一件薄毛衣，就很容易出现四肢冰冷的情况。
疾病因素引发
贫血问题：贫血患者体内红细胞数量减少，携带氧气的能力下降，导致肢体组织供氧不足，产热减少，进而出现四肢冰冷。一般成年女性贫血发生率相对较高，据统计，约有10% - 20%的育龄女性存在不同程度的贫血。甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足会使机体代谢率降低，产热减少，从而出现四肢冰冷的症状。甲状腺功能减退患者基础代谢率可比正常人低30% - 40%，会明显感觉四肢发凉。
生理因素导致
年龄差异：儿童尤其是婴幼儿，体温调节中枢发育不完善，加上体表面积相对较大，更容易出现四肢冰冷。新生儿的体温调节能力较差，在环境温度变化时，四肢冰冷的情况较为常见。体质原因：一些体质虚弱的人，比如长期营养不良、缺乏运动的人，身体的血液循环和产热功能相对较弱，也容易出现四肢冰冷。这类人群可能平时活动量少，血液循环速度慢，导致四肢供血不足而冰冷。