四肢冰冷可能由多种原因引起。一般来说，环境因素是常见原因之一，当人体处于低温环境中，比如在寒冷的冬天，室内温度过低且没有做好保暖措施时，就容易出现四肢冰冷的情况，像在气温低于10℃的环境中，人体散热加快，就可能导致四肢血液循环相对减缓，出现冰冷现象。
环境因素影响
寒冷环境：当外界气温较低时，如冬季户外温度低于5℃，人体为了减少热量散失，体表血管会收缩，从而影响四肢的血液供应，导致四肢冰冷。衣着过少：如果穿的衣服不足以抵御寒冷，比如在寒冷天气只穿了很薄的衣物，身体无法得到有效的保暖，也会使四肢热量流失快，出现冰冷状况。
疾病因素导致
贫血：患有贫血的人，体内红细胞数量或血红蛋白含量不足，血液携带氧气的能力下降，会导致组织器官供氧不足，血液循环不畅，容易出现四肢冰冷。一般成年女性贫血发生率相对较高，约有10% - 20%的成年女性存在不同程度的贫血。甲状腺功能减退：甲状腺激素可以调节人体的新陈代谢，甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌减少，新陈代谢减缓，产热不足，就会出现四肢冰冷的症状，这类患者基础代谢率比正常人低30% - 40%左右。
生理因素相关
体质虚弱：一些体质比较虚弱的人，比如长期营养不良、缺乏运动的人，身体的血液循环和产热功能相对较弱，更容易出现四肢冰冷。尤其是老年人，随着年龄增长，身体机能衰退，体质相对更虚弱，出现四肢冰冷的几率较高。激素变化：女性在经期、孕期等特殊时期，体内激素水平会发生变化，也可能导致四肢冰冷。例如经期时，体内前列腺素分泌增加，会引起血管收缩，影响四肢血液循环，导致四肢冰冷，约有60% - 70%的女性在经期会有不同程度的四肢冰冷感受。