智齿并非都得拔除。当智齿位置正常，存在对合牙，未出现感染且无反复疼痛时，则无需拔掉。而存在以下这些情况时智齿需要拔除：
一、智齿未完全长出，反复发炎且疼痛频繁，这种状况下可将智齿拔除；
1.智齿未完全萌出，容易导致食物残渣、细菌等积聚在周围牙龈组织中，引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛等症状，若炎症反复发作，会给患者带来较大痛苦。
2.反复的炎症还可能进一步引发其他问题，如周围组织脓肿等。
二、智齿长歪了，有将前面的牙损坏的可能或是已经造成前面牙齿损坏，在此种情况下也应拔除；
1.长歪的智齿可能会挤压相邻牙齿，导致其移位、松动甚至损坏。
2.若已经对前牙造成了实质性损害，如龋坏、牙根吸收等，为避免损害进一步加重，需要及时拔除智齿。
三、智齿虽已长出，但位置不佳，因食物嵌塞已自身出现龋坏，甚至已出现牙髓炎症状，此时也可拔除；
1.位置不好的智齿容易造成食物嵌塞，不易清洁，从而增加龋坏的风险。
2.一旦发生牙髓炎，会有剧烈疼痛等表现，影响患者生活质量，拔除智齿可以解决这些问题。
四、有的智齿未完全长出，在其周围出现了囊肿性疾病，为治疗囊肿，可将智齿拔除；
1.智齿周围的囊肿若不处理，可能会不断发展，破坏周围骨质等。
2.通过拔除智齿，有利于对囊肿进行后续治疗。
五、下颌智齿已拔除，上颌智齿无对颌牙，出现智齿伸长且经常咬腮帮子，这种情况下也可进行智齿拔除；
1.上颌智齿失去对颌牙的咬合限制后会伸长，容易引发咬合问题和口腔不适。
2.经常咬腮帮子会导致口腔黏膜损伤、疼痛等，拔除智齿可改善这一状况。
总之，智齿是否需要拔除要根据具体情况来判断，并非一概而论。