甲减有可能因缺碘引发，也可能由其他因素导致。甲减即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，致使身体代谢功能降低的内分泌疾病，多数患者往往需要长期服药治疗。
一、由缺碘引起：
1.在我国，缺碘引发的甲状腺功能减退症相对少见。碘是合成甲状腺激素的原料，以前在远离海边地区，由于含碘食物少，甲状腺激素合成原料不足，易形成地方性甲状腺肿。若甲状腺肿大后，甲状腺激素仍不能足量合成，就称为地方性甲状腺肿伴甲状腺功能减退症，即大脖子病。
2.如今日常所用食盐中已添加碘剂，所以现在因缺碘导致甲状腺功能减退症的发病率较低。
二、并非由缺碘引起：
1.碘摄入过多：患者本身有潜在甲状腺疾病，摄入过多碘会抑制甲状腺素的生成和释放，从而导致患者出现甲状腺功能减退症。
2.药物因素：患者服用某些药物时，如胺碘酮、保泰松等，可诱发甲状腺功能减退症。
3.甲状腺受损：患者因甲状腺疾病进行甲状腺全切除，如桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症、甲状腺癌患者采用手术治疗，或碘-131治疗时间过长等，都可能引起甲状腺功能减退症。
甲状腺功能减退症需终身服用左甲状腺激素钠片治疗，服药过程中应定期检测甲状腺激素水平，让甲状腺激素水平和促甲状腺激素水平保持在正常范围。甲状腺功能减退症患者对碘的摄入量既不能过多也不能过少，否则都可能造成甲状腺激素合成、分泌障碍而引发甲状腺功能减退症。
总之，甲减的成因多样，治疗上要根据具体情况进行针对性处理，同时要注意碘摄入量的合理控制以及定期监测相关激素水平。