下巴长了类似粉刺的东西，可能与以下原因有关：
1.痤疮：痤疮是一种常见的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，好发于面部、胸部、背部等皮脂腺丰富的部位。痤疮的发生与多种因素有关，如皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、炎症反应等。痤疮可表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿等多种类型，好发于青少年，也可发生于成年人。
2.毛囊炎：毛囊炎是一种由细菌感染引起的毛囊炎症性疾病，可发生于身体任何有毛发的部位，好发于头部、颈部、臀部、外阴等部位。毛囊炎可表现为红色丘疹、脓疱等，有时可伴有疼痛和瘙痒。
3.皮脂腺异位症：皮脂腺异位症是一种皮脂腺疾病，病因不明，可能与遗传、内分泌、局部刺激等因素有关。皮脂腺异位症可发生于口腔黏膜、唇部、龟头、包皮内等部位，也可发生于面部、颈部、胸部等部位。皮脂腺异位症表现为针头大小的淡黄色或白色丘疹，有时可融合成斑块。
4.传染性软疣：传染性软疣是一种由痘病毒感染引起的传染性皮肤病，可通过直接接触或间接接触传播。传染性软疣好发于儿童和青年人，可发生于身体任何部位，但常见于手背、前臂、颜面、颈部、臀部等部位。传染性软疣表现为半球形丘疹，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。
5.其他：下巴长了类似粉刺的东西，还可能与其他疾病有关，如扁平苔藓、玫瑰糠疹、药疹等。
如果下巴长了类似粉刺的东西，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。以下是一些常见的治疗方法：
1.外用药物：如维A酸乳膏、过氧化苯甲酰凝胶、夫西地酸乳膏等，可用于治疗痤疮、毛囊炎等疾病。
2.口服药物：如抗生素、异维A酸等，可用于治疗痤疮、毛囊炎等疾病。
3.物理治疗：如红蓝光照射、光动力疗法等，可用于治疗痤疮、传染性软疣等疾病。
4.手术治疗：如疣体切除术等，可用于治疗传染性软疣等疾病。
需要注意的是，以上治疗方法仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况而定。同时，在治疗过程中，应注意保持皮肤清洁，避免搔抓、挤压等刺激，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物，避免熬夜等。