手掌里面长个疙瘩可能由多种原因引起，比如常见的寻常疣，它是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，一般会在皮肤上出现表面粗糙的小疙瘩，大小可能从几毫米到几厘米不等。
可能的病因分类
病因一：寻常疣
表现特点：寻常疣通常表现为黄豆大小或者更大的丘疹，表面粗糙，摸起来坚硬。一般是单发，也可能多发。它可以发生在手部的任何部位，比如手指、手背等。相关因素：主要是HPV感染所致，皮肤有破损时更容易感染HPV从而引发寻常疣。
病因二：腱鞘囊肿
表现特点：腱鞘囊肿一般是半球形的肿块，大小不一，小的如米粒，大的可能直径达到1 - 2厘米左右。表面光滑，与皮肤无粘连，用手触摸时感觉比较柔韧，有的还有囊性感。好发于手腕背侧、掌侧或者手指的关节附近。相关因素：可能与关节退变、慢性损伤等有关，比如长期过度使用手部关节，像频繁打字、手工劳作等人群容易出现腱鞘囊肿。
病因三：皮脂腺囊肿
表现特点：皮脂腺囊肿是由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成的潴留性囊肿。囊肿呈圆形，边界清楚，质地中等硬度，有弹性，表面光滑，与皮肤粘连，中心部位有时可见黑色针尖样小孔。好发于头面、背臀等部位，手部也可能出现。相关因素：主要是皮脂腺导管堵塞，导致皮脂淤积形成囊肿。当发现手掌里面长了个疙瘩时，首先不要自行挤压、搔抓。如果疙瘩长时间不消退或者有增大、疼痛等异常情况，应及时就医。医生一般会通过视诊、触诊等初步判断，必要时可能会进行超声等检查来明确诊断，然后根据具体病因进行相应的处理，比如对于寻常疣可能会采用冷冻、激光等治疗方法；腱鞘囊肿较小无症状时可暂时观察，较大或有症状时可能需要手术切除；皮脂腺囊肿一般需要手术切除等。