脚指甲不平有凹凸可能由多种原因引起。比如甲癣，也就是常说的灰指甲，这是由皮肤癣菌等真菌感染导致的，约有30%的成人会受到甲癣影响。
一、甲癣导致
真菌感染途径： 甲癣通常是由手足癣直接蔓延而来，比如接触了被真菌污染的物品，像公共浴室的拖鞋、毛巾等。表现特点： 一开始指甲可能会变色、增厚，慢慢就会出现凹凸不平的情况，而且病情可能会逐渐扩散到多个指甲。
二、外伤因素
外力撞击： 如果脚趾受到过挤压、砸伤等外力撞击，比如穿了不合脚的鞋子长时间行走，或者运动时脚趾受到碰撞，就可能导致甲床受损，从而出现指甲不平有凹凸的现象。一般这种情况在受伤后的一段时间内就能发现指甲的变化。恢复情况： 轻微的外伤导致的指甲问题，随着新指甲的生长，可能会慢慢改善，但如果损伤比较严重，可能需要较长时间恢复。
三、营养不良
营养缺乏类型： 当身体缺乏某些营养物质时也会出现这种情况，比如缺乏维生素A、钙、铁等。像长期偏食、挑食的人，就容易出现营养不均衡。具体影响： 缺乏维生素A会影响指甲的正常生长，导致指甲凹凸不平；缺钙会使指甲变得脆弱、没有光泽且凹凸不平；缺铁可能会引起指甲凹陷等改变。一般来说，持续3个月以上的营养不均衡就可能逐渐反映到指甲上。