多发性子宫肌瘤是否切除子宫需综合多方面因素考虑，包括子宫肌瘤是否引发临床症状、患者年龄、生育要求是否完成以及是否接近绝经等。对于围绝经期和绝经后的女性，通常不建议手术切除子宫。
一、无需切除子宫：
1.对于浆膜下子宫肌瘤或肌壁间子宫肌瘤且接近绝经期的女性，如果多发性子宫肌瘤未导致较多临床症状，如无贫血、压迫等情况，一般不建议手术切除子宫。这是因为随着月经量逐渐减少、卵巢功能逐渐衰退，雌激素水平降低，子宫肌瘤往往会自行缩小甚至萎缩。
二、切除子宫：
1.若是子宫肌瘤位于宫腔内即黏膜下子宫肌瘤，通常会使月经量增多、月经期延长或月经周期缩短，而肌壁间子宫肌瘤向黏膜下凸出，因子宫肌瘤造成宫腔面积增大以及影响子宫收缩，也会引发月经量增多的现象。在此种情况下，如果逐一切除子宫肌瘤会对子宫造成较大损伤，术中和术后并发症也相对较多，所以若月经量较大、症状严重或已完成生育要求，可进行全子宫切除手术。
多发性子宫肌瘤通常与雌激素分泌过多、情绪焦虑抑郁、不良饮食习惯等有关。如果女性还有生育需求，而子宫肌瘤的生长部位可能影响怀孕或可能在怀孕期间造成产道梗阻导致难产，那么就需要在分娩或生育前将子宫肌瘤切除，这种情况是进行子宫肌瘤切除手术，而非子宫切除手术。
总结：多发性子宫肌瘤的处理方式要综合各种因素来决定，要根据具体情况判断是否需要切除子宫，同时多发性子宫肌瘤的形成与多种因素相关。