肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,不同类型症状有差异。一般来说,急性肾功能衰竭起病较急,慢性肾功能衰竭起病相对隐匿。
一、身体不适表现
1. 消化系统症状:
食欲减退:患者常常会出现不想吃饭的情况,严重的可能会有恶心、呕吐等症状。比如有些患者会说最近吃什么都没胃口,看到饭菜就觉得恶心。口腔异味:由于肾功能衰竭时体内毒素不能正常排出,会在口腔内积聚,导致患者口腔有尿臭味。
2. 心血管系统症状:
高血压:约70% - 80%的慢性肾功能衰竭患者会出现高血压。这是因为肾功能受损后,身体调节水钠平衡和血压的功能出现障碍,导致血压升高。患者可能会感觉头晕、头痛等。心力衰竭:长期的肾功能衰竭会使心脏负担加重,容易引发心力衰竭。患者会出现呼吸困难、心慌、不能平卧等症状,活动后这些症状往往会加重。
二、血液系统症状
1. 贫血
面色苍白:因为肾功能衰竭时,肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致红细胞生成不足,患者会出现面色苍白、乏力等贫血表现。患者可能会感觉自己比以前容易累,而且脸色看起来没有血色。头晕乏力:贫血会使身体各器官供氧不足,患者会经常感到头晕、浑身没力气,影响日常生活和工作。
2. 出血倾向
皮肤瘀斑:肾功能衰竭患者体内血小板功能异常,容易出现皮肤瘀斑,比如不小心碰撞后,皮肤很快就会出现青紫色的瘀斑。鼻出血或牙龈出血:还可能出现鼻出血、牙龈出血等情况,而且出血后不容易止住。
三、水、电解质和酸碱平衡紊乱表现
1. 水代谢紊乱
水肿:急性肾功能衰竭少尿期时,身体水分排出减少,容易出现水肿,常见于眼睑、下肢等部位。慢性肾功能衰竭患者也可能有不同程度的水肿,严重时会出现全身水肿。脱水:在肾功能衰竭多尿期,尿量增多,如果不及时补充水分,可能会出现脱水,表现为口渴、尿量减少、皮肤干燥等。
2. 电解质紊乱
高钾血症:当肾功能衰竭时,钾离子排出减少,容易出现高钾血症。患者可能会感觉四肢麻木、乏力,严重时会影响心脏功能,导致心律失常。低钙血症:肾脏受损会影响维生素D的活化,进而影响钙的吸收,导致低钙血症。患者可能会出现手足抽搐、骨质疏松等表现。
3. 酸碱平衡紊乱
代谢性酸中毒:肾功能衰竭时,肾脏排泄酸性物质减少,体内酸性物质积聚,导致代谢性酸中毒。患者会出现呼吸深快、食欲不振、恶心呕吐等症状。
