肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭,不同类型症状有所不同。一般来说,急性肾功能衰竭起病较急,慢性肾功能衰竭进展相对缓慢。
一、急性肾功能衰竭的症状
1. 少尿或无尿表现:
在发病初期可能出现尿量减少,24小时尿量少于400毫升称为少尿,少于100毫升称为无尿。这是因为肾脏功能受损,不能正常过滤形成尿液。
2. 全身症状:
患者可能会有乏力、恶心、呕吐等表现。这是由于体内代谢废物不能正常排出,在体内蓄积刺激胃肠道等引起。部分患者还可能出现呼吸困难,这与体内液体过多、电解质紊乱等有关。
二、慢性肾功能衰竭的症状
1. 消化系统症状:
早期就可能出现食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展,这些症状会逐渐加重。因为肾脏不能很好地排出代谢废物,尿素等会刺激胃肠道黏膜,影响消化功能。
2. 心血管系统症状:
患者可能会出现高血压,这是因为肾功能衰竭时,肾脏对水钠的调节功能紊乱,导致水钠潴留,同时肾素 - 血管紧张素系统激活等因素引起血压升高。还可能出现心力衰竭,与水钠潴留、毒素影响心肌等有关,表现为心慌、气短、不能平卧等。
3. 血液系统症状:
患者常出现贫血,表现为面色苍白、乏力、头晕等。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少,影响了红细胞的生成。还可能有出血倾向,如皮肤瘀斑、鼻出血等,与血小板功能异常等有关。
4. 骨骼系统症状:
慢性肾功能衰竭患者会出现骨骼疼痛、行走不便等。这是由于肾脏对钙、磷代谢调节失衡,导致钙磷代谢紊乱,进而影响骨骼的正常结构和功能。
