肾功能衰竭分为急性肾功能衰竭和慢性肾功能衰竭，其症状有所不同。急性肾功能衰竭起病较快，在数小时至数天内肾功能急剧恶化。而慢性肾功能衰竭是缓慢进展的，病程较长。
一、消化系统症状
胃肠道表现： 是最早、最常见的症状。患者初期可出现食欲减退、恶心、呕吐等。随着病情进展，可能会出现口腔有尿臭味，严重时会发生消化道出血，比如呕血、黑便等情况。这是因为体内毒素蓄积影响了胃肠道功能。
二、心血管系统症状
高血压： 多数患者会有不同程度的高血压。这是由于肾功能衰竭时，肾脏排钠排水功能减退，体内钠水潴留，以及肾素 - 血管紧张素系统活性增强等原因导致。部分患者血压会急剧升高，甚至出现高血压脑病。心力衰竭： 是常见的死亡原因之一。主要与水钠潴留、高血压、贫血等因素有关。患者可出现呼吸困难、心悸、不能平卧等症状。
三、血液系统症状
贫血： 患者多有轻、中度贫血。这是因为肾脏分泌促红细胞生成素减少，导致红细胞生成减少，同时还可能存在红细胞寿命缩短、失血等因素。表现为面色苍白、乏力、头晕等。出血倾向： 可出现皮肤瘀斑、鼻出血、牙龈出血等。这与血小板功能异常、凝血因子减少等有关。
四、呼吸系统症状
尿毒症肺炎： 患者可出现咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状。这是由于毒素蓄积、肺充血水肿等原因引起。胸膜炎： 部分患者会出现胸痛、胸腔积液等胸膜炎表现，与体内毒素刺激胸膜有关。