肝脏肿瘤标志物有哪些

肝脏肿瘤标志物主要有甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)等。其中甲胎蛋白是诊断原发性肝癌较常用的标志物,约70%的原发性肝癌患者血清中甲胎蛋白会升高,且其浓度通常与肿瘤大小有一定相关性。

甲胎蛋白:

甲胎蛋白是一种糖蛋白,主要由胎儿肝细胞及卵黄囊合成。在成人血清中含量极低,正常参考值一般小于25μg/L。当患有原发性肝癌时,血清中甲胎蛋白会明显升高,此外,急慢性肝炎、肝硬化患者血清中甲胎蛋白也可有不同程度的升高,但一般不超过400μg/L。

癌胚抗原:

癌胚抗原是一种广谱肿瘤标志物,正常参考值一般小于5μg/L。虽然它不是肝脏肿瘤特异的标志物,但在部分肝脏恶性肿瘤患者中也会升高,同时,它在其他恶性肿瘤如结肠癌、胰腺癌等中也可能升高,另外,吸烟、妊娠期和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病,癌胚抗原也可有不同程度的升高。

糖类抗原19-9:

糖类抗原19-9是一种粘蛋白型的糖类蛋白肿瘤标志物,正常参考值一般小于37U/mL。在肝脏肿瘤中,尤其是肝胆管细胞癌时,糖类抗原19-9可能会显著升高。此外,它在胰腺癌、胆囊癌、胆管癌等消化系统肿瘤中也常升高,在一些消化道炎症如胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎等疾病中,糖类抗原19-9也可有不同程度的升高。

α-L-岩藻糖苷酶:

α-L-岩藻糖苷酶是一种溶酶体酸性水解酶,正常参考值一般为27-41U/L。在原发性肝癌患者血清中α-L-岩藻糖苷酶显著升高,阳性率可达76.1%,对原发性肝癌的诊断有一定价值,且其升高水平与肿瘤大小有一定关系,同时,在部分转移性肝癌、肝硬化、慢性肝炎等疾病中也可有不同程度的升高。