手上长小疙瘩常见病因包括疥疮、蚊虫叮咬、湿疹等，不同病因治疗方式各异。具体如下：
一、疥疮：这是由疥螨寄生在皮肤上引发的传染性皮肤病。其典型表现为皮肤表面出现针尖大小的丘疹、丘疱疹，通常呈对称性分布，颜色淡红色或正常肤色，好发于手掌、手腕、足底、手足指缝、腋窝、肘窝、下腹部、生殖器等部位。确诊后可在医生指导下使用水杨酸软膏、硫磺软膏等治疗，必要时需加用抗寄生虫药物如伊维菌素等。治疗期间要与外界隔离以防止传染。
二、蚊虫叮咬：这是极为常见的情况，由虱子、螨虫、蚊子、臭虫等蚊虫叮咬皮肤导致炎性反应。可外擦止痒剂如炉甘石洗剂、清凉油等，严重者可口服抗组胺药物如西替利嗪、氯雷他定等。
三、湿疹：发病人群广泛，是一种慢性炎症性瘙痒性皮肤病，病因考虑与遗传、免疫异常、激素水平改变、存在慢性感染性病灶等有关。确诊后可在医生指导下外用糖皮质激素软膏如氢化可的松、地塞米松等治疗。
总之，手上长小疙瘩时要明确具体病因，然后根据不同病因采取相应的治疗措施。