一、急性胰腺炎相关疼痛的缓解药物
急性胰腺炎引发的疼痛常用镇痛药,如哌替啶,有临床研究显示哌替啶可有效缓解急性胰腺炎导致的剧烈疼痛,其作用机制是通过与中枢神经系统的阿片受体结合,发挥镇痛效应,但使用时需结合患者具体病情及身体状况,因哌替啶可能存在呼吸抑制等风险,需在专业医护人员评估下使用。
二、慢性胰腺炎相关疼痛的缓解药物
慢性胰腺炎导致的疼痛可考虑非甾体抗炎药,例如双氯芬酸,有研究表明双氯芬酸通过抑制环氧化酶活性,减少前列腺素合成,从而起到抗炎、镇痛作用,但需注意儿童应避免使用非甾体抗炎药,因其可能对儿童胃肠道、肾脏等产生不良影响;老年人使用时需密切监测肝肾功能,因为老年人肝肾功能减退,药物代谢和排泄能力下降,易导致药物蓄积引发不良反应。
三、特殊人群用药提示
儿童:儿童胰腺疼痛需谨慎用药,急性胰腺炎疼痛一般避免使用非甾体抗炎药及哌替啶等强效镇痛药,优先考虑非药物干预如调整体位等缓解不适,必须用药时需由儿科医生严格评估后选择低风险药物。
老年人:老年人胰腺疼痛用药时,应选择对肝肾功能影响较小的药物,且用药过程中需定期监测肝肾功能、血常规等指标,密切观察药物不良反应,如出现恶心、呕吐、腹痛加重等情况需及时就医调整用药。
有基础病史人群:若患者合并胃肠道疾病,使用非甾体抗炎药时需警惕加重胃肠道溃疡等风险,可同时联合胃黏膜保护剂;若合并肝肾疾病,使用相关镇痛药物时需调整剂量并加强监测,确保用药安全。