突然头晕天旋地转想吐，可能是脑血管疾病、急性胃肠炎、贫血、耳石症等情况导致的。以下是具体分析：
一、脑血管疾病：
1.一些脑血管疾病如脑梗塞等，由于脑血管堵塞，可引发头晕、呕吐等表现。
(1)这种情况发生后要尽快卧床休息。
(2)需及时前往医院进行头部CT或磁共振检查。
(3)治疗上可遵医嘱使用改善脑血管循环的药物，如人尿激肽原酶等；以及神经保护类药物，如胞二磷胆碱、丁基苯酞等。
二、急性胃肠炎：
1.会出现腹痛、腹泻、恶心、呕吐，部分患者还伴有头晕、乏力等症状。
2.治疗可在医生指导下使用抗生素，如头孢呋辛、阿莫西林等。
三、贫血：
1.通常会有头痛、头晕、恶心乏力、心悸等症状。
2.患者可遵医嘱给予口服铁剂或静脉注射铁剂等方式进行治疗。
四、耳石症：
1.这也是导致突然头晕天旋地转想吐的原因之一。
总之，当出现突然头晕天旋地转想吐的症状时，原因较为多样，建议患者前往医院进行全面检查以明确病因，然后在医生的指导下给予针对性的处理和治疗。