突然头晕天旋地转呕吐，可能是耳石症、梅尼埃病、颈椎病、脑血管疾病、前庭神经元炎等原因引起的。具体分析如下：
1.耳石症：耳石症是一种与头部位置变化相关的眩晕疾病，通常在头部运动、改变体位时发作，伴有恶心、呕吐。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳血液循环障碍、自身免疫反应等有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。
3.颈椎病：颈椎间盘退行性改变可导致椎动脉受压，引起椎基底动脉供血不足，从而出现头晕、恶心、呕吐等症状。
4.脑血管疾病：如脑梗死、脑出血等，可因脑部血液循环障碍导致头晕、天旋地转、呕吐等症状。
5.前庭神经元炎：为末梢神经炎的一种，可能与病毒感染有关。常表现为突发性眩晕，伴恶心、呕吐，但无耳鸣、耳聋。
6.其他：低血压、低血糖、贫血、心律失常等也可能导致类似症状。
患者在治疗期间需要注意休息，避免头部剧烈运动和快速改变体位。可适当食用清淡、易消化的食物，如粥、面条等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
如果出现突然头晕天旋地转呕吐的症状，建议及时就医，进行相关检查，如前庭功能检查、头部CT或MRI等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。