顽固性头皮屑常与生理性因素、脂溢性皮炎、银屑病等有关，应依据病因选择合适的治疗方法，包含生活调理、药物治疗等。具体如下：一、生理性因素：若长期使用质量不佳的洗发水、过度频繁洗头、长期睡眠质量差等，都可能引发顽固性头皮屑。对此，需要更换洗发水，适当减少洗头次数，必要时可采用二硫化硒洗剂来洗头
1.更换洗发水：选择质量可靠、适合自身发质的产品，避免使用可能刺激头皮的劣质洗发水
2.调整洗头频率：过于频繁洗头可能破坏头皮的正常环境，合理控制洗头次数。3.使用二硫化硒洗剂：有助于改善头皮状况，减少头皮屑
二、脂溢性皮炎：可导致皮肤出现红斑，表面附有鳞屑或棕色结痂等症状。针对顽固性头皮屑，可口服罗红霉素、四环素等药物，同时配合使用酮康唑洗剂洗头。1.口服药物：(1)罗红霉素：能起到一定的抗菌消炎作用
(2)四环素：对控制炎症有帮助。2.使用酮康唑洗剂：可有效减轻脂溢性皮炎的症状，减少头皮屑
三、银屑病：会使皮肤上出现斑块或丘疹，且上面有显著的银白色鳞屑。可口服阿维A、甲氨蝶呤、环孢素、雷公藤多苷片等药物进行治疗。1.阿维
A：对改善银屑病病情有一定作用
2.甲氨蝶呤：有助于缓解相关症状
3.环孢素：可用于病情的控制
4.雷公藤多苷片：能在一定程度上减轻病症。
总之，有顽固性头皮屑的患者应及时就医，在皮肤科医生的指导下进行针对性治疗。