大牙蛀牙已经烂空了是否拔牙需视具体情况而定。
一、不拔牙的情况：如果仅是牙冠烂空，但牙根较长且根尖周围组织没有大面积炎症，那么可以不拔牙。此时需要将蛀牙内遭细菌侵袭的组织彻底磨除干净，然后进行根管治疗，之后再通过纤维桩等方式套上牙冠。
二、拔牙的情况：当大牙已经烂空，而牙根频繁发炎导致根尖周围组织出现大面积炎症，或者牙根虽未发炎但很短时，就需要进行拔除。
总之，大牙蛀牙已经烂空时，建议尽快前往医院进行拍片检查，由专业医生来诊断是否需要拔牙，以免延误病情。
总结提示：对于大牙蛀牙烂空的处理，要根据牙根状况及根尖周围炎症情况来判断是拔牙还是采取其他治疗方式，应及时就医诊断。