大牙坏了烂空了是否要拔，需要根据具体情况来判断。以下是一些需要考虑的因素：
1.牙齿的位置和功能：如果大牙是智齿（第三磨牙），且位置不正或没有对咬牙，可能会导致食物嵌塞、感染等问题，这种情况下拔牙可能是更好的选择。然而，如果大牙是其他重要的磨牙，对咀嚼功能有较大影响，拔牙前需要谨慎考虑。
2.牙齿的剩余结构：医生会评估烂空的大牙剩余的结构和健康状况。如果牙根仍然稳固，且没有明显的炎症或感染，可能可以通过根管治疗等方式来保存牙齿。但如果牙根已经严重受损或无法修复，拔牙可能是必要的。
3.口腔健康状况：其他口腔问题，如牙龈炎、牙周炎等，也会影响拔牙的决策。医生会综合考虑口腔整体健康状况，以确保拔牙后的恢复和后续治疗的顺利进行。
4.治疗方案的可行性：拔牙后可能需要进行修复或种植等治疗来恢复牙齿的功能和美观。医生会评估患者的口腔情况和治疗需求，选择最适合的方案。
在决定是否拔牙之前，建议咨询口腔医生进行详细的检查和评估。医生会根据具体情况提供个性化的建议，并解答患者的疑问。
总之，大牙坏了烂空了是否要拔需要综合考虑多个因素，包括牙齿的位置、功能、剩余结构、口腔健康状况以及治疗方案的可行性等。与口腔医生充分沟通，共同制定最适合的治疗计划。