左腋下淋巴结肿大可能由多种原因引起。比如感染因素较为常见，像细菌感染时，比如皮肤表面的破损导致细菌入侵，引发腋下淋巴结反应性增生肿大，这种情况可能会伴有局部红肿、疼痛等表现；病毒感染如EB病毒感染等也可能引起左腋下淋巴结肿大，可能还会伴随发热、乏力等全身症状。
感染性因素导致
细菌感染： 当身体某个部位受到细菌侵袭引发炎症时，附近的淋巴结会做出反应。例如上肢、胸部皮肤有伤口，细菌顺着淋巴管蔓延到腋下淋巴结，就可能导致左腋下淋巴结肿大，可能还能摸到淋巴结质地较软，有压痛。病毒感染： 像传染性单核细胞增多症，由EB病毒引起，除了左腋下淋巴结肿大外，还会有发热、咽痛、肝脾肿大等表现，外周血中会出现异型淋巴细胞。
肿瘤性因素导致
原发性淋巴瘤： 这是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，有可能首发表现为左腋下淋巴结肿大，淋巴结通常质地较硬，活动度差，可能会逐渐增大增多。转移性肿瘤： 其他部位的恶性肿瘤转移至腋下淋巴结也会导致肿大。比如乳腺癌，癌细胞可通过淋巴道转移到腋下淋巴结，进行乳腺检查时可能能发现乳腺的原发病灶相关表现。
反应性增生因素导致
结缔组织病： 像系统性红斑狼疮等结缔组织病，可能会出现左腋下淋巴结肿大，同时还会有自身免疫相关的症状，如面部红斑、关节疼痛等。变态反应性疾病： 比如药物过敏等引起的变态反应，也可能导致左腋下淋巴结肿大，可能有用药史，同时伴有皮疹等过敏表现。