头上长了个硬包凸起疼，可能是以下原因引起：
1.头皮感染：头皮感染如疖、痈等，可导致局部红肿、疼痛。通常还会伴有发热、头痛等全身症状。治疗可选用抗生素，如头孢呋辛酯、阿莫西林等。
2.头皮外伤：头皮受到外伤后，可导致局部血肿、疼痛。如果伤口较深，还可能会感染破伤风。头皮外伤后应及时就医，医生会根据伤口情况进行处理。
3.头皮肿瘤：头皮肿瘤如脂肪瘤、皮脂腺瘤等，也可表现为硬包凸起。如果肿瘤生长较快，或出现疼痛、出血等症状，应及时就医，进行相关检查，如头颅CT、磁共振等，以明确诊断。
4.颅骨疾病：颅骨疾病如颅骨骨瘤、颅骨骨髓炎等，也可导致头上长硬包凸起。此类疾病通常需要进行手术治疗。
5.其他：一些全身性疾病如系统性红斑狼疮、白血病等，也可导致头皮病变，出现硬包凸起伴疼痛。
如果头上长了个硬包凸起疼，建议及时就医，明确诊断。在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持头皮清洁，避免搔抓、挤压等刺激。