头皮很痒还掉头发很厉害可能由多种原因引起，比如脂溢性皮炎，据相关统计，约有50%的脱发患者与脂溢性皮炎有关。
可能的原因分析
脂溢性皮炎导致：脂溢性皮炎是常见原因之一，它与皮脂腺分泌旺盛有关，会使头皮油脂分泌过多，刺激头皮产生瘙痒感，同时影响毛囊健康，导致头发脱落。一般头皮会油腻发亮，有黄色或白色鳞屑，伴随瘙痒。头癣引起：头癣是真菌感染头皮和头发引起的疾病，常见的有黄癣、白癣等。白癣多发生在儿童身上，初期头皮有红色丘疹，逐渐形成鳞屑斑，伴随瘙痒，头发易折断脱落。黄癣会形成碟形黄痂，有特殊臭味，头发干枯无光泽易脱落。斑秃造成：斑秃是一种自身免疫性疾病，往往突然发生，表现为头部出现圆形或椭圆形的脱发区，边界清楚，脱发区皮肤光滑，一般没有瘙痒症状，但也有少数人可能会有轻微瘙痒。
日常护理建议
头皮清洁方面：选择适合的洗发水很重要，油性头皮可以选择含有酮康唑成分的洗发水，它能抑制真菌生长，减少头皮油脂分泌，缓解瘙痒和脱发。一般建议每周使用2 - 3次。但要注意，洗发水不能频繁过度使用，否则可能破坏头皮的正常油脂平衡。生活习惯调整：要保证充足的睡眠，成年人每天应保证7 - 8小时的睡眠时间，良好的睡眠有助于身体内分泌平衡，对头皮健康和头发生长有益。还要注意饮食均衡，多摄入富含维生素B族、蛋白质的食物，像全麦面包、瘦肉、鸡蛋、牛奶等，维生素B族能参与头皮油脂代谢，蛋白质是头发生长的重要原料。
就医相关情况
需要及时就医的情况：如果头皮瘙痒剧烈，掉头发情况在短时间内迅速加重，或者伴随头皮红肿、流脓等症状，一定要尽快就医。因为这些可能是病情加重或者出现了其他严重问题的表现。比如头癣如果不及时治疗，可能会扩散，影响更多头发。就医检查项目：医生一般会进行头皮镜检查，通过头皮镜可以观察头皮毛囊、头皮炎症等情况；还可能会做真菌镜检和培养，如果怀疑是头癣，真菌镜检和培养能明确是否有真菌感染及真菌的种类，以便针对性治疗。