自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫介导的胰腺慢性炎症性疾病。它大约占慢性胰腺炎的10%~15%。
发病机制方面
自身免疫性胰腺炎的发病机制与机体的免疫异常密切相关。自身免疫系统错误地攻击胰腺组织，导致胰腺出现炎症反应。免疫系统中的T细胞等免疫细胞异常活化，产生一系列细胞因子，引发胰腺的纤维化等病理改变。
临床表现方面
症状表现：患者可能出现腹痛，多为上腹部隐痛或胀痛，疼痛程度不一。还可能有黄疸，这是因为胰腺炎症可能压迫胆管，导致胆汁排出受阻，进而出现皮肤、巩膜黄染。部分患者会有体重减轻的情况，这是由于胰腺炎症影响消化功能，导致营养吸收不良等。影像学表现：在影像学检查上，自身免疫性胰腺炎有其特征性表现。比如CT检查可见胰腺弥漫性或局限性肿大，呈腊肠样改变等；磁共振胰胆管造影（MRCP）可发现胰管狭窄等情况。
诊断方法方面
血液检查：血清免疫球蛋白G（IgG）水平可能升高，尤其是IgG4型自身免疫性胰腺炎患者，血清IgG4水平常常明显升高，有的患者血清IgG4可超过135mg/dL。还可能有其他自身抗体的异常，如抗核抗体等可能呈阳性。组织活检：胰腺组织活检是重要的诊断依据。通过胰腺穿刺活检等方式获取胰腺组织，显微镜下可见淋巴细胞、浆细胞浸润，以及胰腺组织的纤维化等改变，并且可以检测到IgG4阳性细胞浸润等特征性表现。激素治疗试验：使用糖皮质激素进行试验性治疗也是一种诊断手段。如果患者在使用糖皮质激素后，临床症状改善，影像学表现好转，血清学指标恢复正常等，也支持自身免疫性胰腺炎的诊断。