自身免疫性胰腺炎是一种由自身免疫反应介导的胰腺慢性炎症性疾病。它通常与血清中存在自身抗体、IgG4 升高相关，大约 70% - 80%的自身免疫性胰腺炎患者血清 IgG4 会升高。
病因是什么
自身免疫因素： 身体的免疫系统错误地攻击胰腺组织，导致胰腺出现炎症反应。例如，体内的一些自身抗体可能参与了对胰腺细胞的攻击过程。遗传因素： 有一定的遗传易感性，某些基因的突变可能增加患自身免疫性胰腺炎的风险，但具体的遗传关联还在进一步研究中。
有哪些临床表现
胰腺肿大： 患者的胰腺会出现不同程度的肿大，通过影像学检查（如 CT、MRI 等）可以发现胰腺体积增大。梗阻性黄疸： 大约半数以上的自身免疫性胰腺炎患者会出现黄疸，表现为皮肤和巩膜发黄，这是因为肿大的胰腺压迫胆管，影响胆汁的正常排出，导致胆红素在体内积聚。
如何诊断自身免疫性胰腺炎
血液检查： 血清 IgG4 水平升高是一个重要的指标，多数自身免疫性胰腺炎患者血清 IgG4 会超过 135mg/dL。同时，还可能伴有血常规中嗜酸性粒细胞增多等情况。影像学检查： 腹部 CT 可发现胰腺呈弥漫性或局限性肿大，边缘呈“腊肠样”改变；磁共振胰胆管造影（MRCP）能清晰显示胆管和胰管的改变，如胰管不规则狭窄等。组织病理学检查： 胰腺组织活检是诊断的金标准，可见胰腺组织中有大量淋巴细胞、浆细胞浸润，尤其是 IgG4 阳性的浆细胞浸润，并且有纤维化表现。