关键点：面瘫耳后疼痛的原因可能有耳部神经受损、带状疱疹、颈椎病。
一、耳部神经受损
面瘫通常是面神经受损致面部肌肉瘫痪，其成因多样，如病毒感染、炎症刺激、受凉等。当局部病原微生物向耳部放射时，可能引起耳部神经受损，进而导致面瘫耳后疼痛。治疗上可在医生指导下应用营养神经药物，如甲钴胺、维生素B12等，也可采用热敷的方式，即使用热毛巾放在局部热敷，以促进血液循环来缓解疼痛。
二、带状疱疹
带状疱疹由潜伏在人体内的水痘-带状疱疹病毒再激活引起皮肤损害，常因自身免疫功能低下致病原微生物激活和入侵。若面瘫患者同时发生带状疱疹，病毒入侵耳后就会出现面瘫耳后疼痛。一般需给予抗病毒药物治疗，像阿昔洛韦、更昔洛韦、伐昔洛韦等。
三、颈椎病
颈椎病的发生与颈椎退变外伤、长期不良姿势等有关，颈椎退变可能压迫和刺激局部神经根、脊髓，导致颈椎二三关节功能紊乱和损伤。面瘫患者若合并颈椎病，就会有面瘫耳后疼痛。通常要给予营养神经、止痛类药物治疗，如维生素B、布洛芬等。
总结概况提示：面瘫耳后疼痛的原因包括耳部神经受损、带状疱疹、颈椎病，针对不同原因有相应的治疗方法，如营养神经药物、抗病毒药物、营养神经止痛类药物等。