退烧一般是指退热，腋下温度38.6℃通常被划定为中度发热，依据患者的具体状况，可能无需吃药来退热，也可能需要吃药进行退热。
一、可能不需要吃药的情况：如果患者自身免疫力比较强，在处于腋下温度38.6℃时没有显著的不适症状或者并发症，那么或许不需要运用药物来退热。此时患者可以通过一些物理方式来促使体温降低，比如增加饮水量，这能促进新陈代谢，帮助散热；使用湿毛巾冷敷，可通过水分蒸发带走热量；贴退热贴，能起到一定的降温作用；温水擦拭身体，利用水的蒸发和热传导来降低体温等，这些方法都有助于身体对体温进行调节。
二、可能需要吃药的情况：要是患者感觉不适，像出现头痛、乏力、全身酸痛等症状，而且持续发热，那么在这种情况下可能就需要使用药物来退热了，比如可以遵循医嘱使用复方对乙酰氨基酚片、布洛芬缓释胶囊等药物来实现退热效果。
需要加以注意的是，倘若发热持续不退或者出现加重的情况，就需要及时前往医院进行诊治，在医生的指导下查明病因，并开展针对性的治疗。在日常生活中要注意饮食保持清淡，避免进食辛辣、刺激的食物。
总结提示：文章主要阐述了腋下温度38.6℃时根据患者具体情况来判断是否需要吃药退热，分别说明了不需要吃药的情形及可采取的物理降温方法，以及需要吃药的情形和具体药物，最后强调了相关注意事项。