新生儿缺氧缺血性脑病是由于各种围生期因素引起的脑缺氧或缺血而形成的常见的脑损伤，其发生率在足月儿中约为每千例中有1.5~5例。
病因是什么
围生期窒息： 这是最主要的病因，比如胎儿在宫内窘迫、分娩过程中各种原因导致的呼吸、循环障碍等，都可能引发新生儿缺氧缺血性脑病。比如母亲患有妊娠高血压综合征、胎盘早剥等情况，会影响胎儿的血氧供应。反复呼吸暂停： 一些新生儿自身存在呼吸系统的问题，反复出现呼吸暂停，使得脑部长时间处于缺氧状态，进而引发该病。
有哪些临床表现
意识改变： 轻度的患儿会出现过度兴奋，表现为易激惹、肢体颤抖等；中度的患儿会出现嗜睡、反应迟钝；重度的患儿则会昏迷。比如轻度患儿可能在出生后24小时内症状比较明显，主要表现为兴奋；而重度患儿出生后即刻就可能出现昏迷。肌张力变化： 轻度患儿肌张力正常或增高；中度患儿肌张力减低；重度患儿肌张力松软。例如中度患儿四肢肌张力会降低，活动减少。原始反射异常： 拥抱反射常减弱，吸吮反射减弱等。像拥抱反射在轻度患儿中可能只是减弱，而重度患儿可能消失。
如何诊断
病史： 详细询问胎儿在宫内的情况以及分娩时的情况，比如是否有窒息史等。临床表现： 根据患儿的意识、肌张力、原始反射等表现初步判断。辅助检查： 头颅超声检查可以发现脑水肿、脑室周围出血等情况；头颅CT检查能明确脑损伤的部位和程度；脑电图检查可发现脑电活动异常等。比如头颅超声检查在出生后24~72小时进行比较合适，可以动态观察脑部情况。