这篇文章主要介绍了新生儿缺氧缺血性脑病的定义、症状、治疗方法、预后和预防措施。其中，症状主要包括意识障碍、肌张力改变、原始反射异常、颅内压增高、脑电图和脑B型超声检查、头颅CT检查等方面；治疗方法主要包括支持疗法、控制惊厥、治疗脑水肿、亚低温治疗和脑功能恢复治疗等；预后与病情的严重程度、治疗的早晚、治疗的方法等有关；预防措施包括加强围产期保健、正确处理分娩和复苏等。
新生儿缺氧缺血性脑病是指在围产期窒息而导致脑的缺氧缺血性损害。临床出现一系列脑病表现。本症不仅严重威胁着新生儿的生命，并且是新生儿期后病残儿中最常见的病因之一。
新生儿缺氧缺血性脑病的症状主要有以下几个方面：
1.意识障碍（1.轻者2.重者）：
轻者表现为过度兴奋，易激惹，肢体可出现颤动，呼吸规则，瞳孔无改变。一天内症状好转，预后佳。
重者意识呈抑制状态，昏迷，肢体松软，呼吸不规则，瞳孔缩小或扩大，对光反应消失，病死率高，多留有后遗症。
2.肌张力改变（1.增高2.降低）：
早期肌张力增加，腱反射亢进，踝阵挛阳性。Babinski征阳性。
后期肌张力降低，昏迷，肢体呈软瘫状。
3.原始反射异常（1.减弱2.消失）：
拥抱反射减弱或消失。
吸吮反射减弱或消失。
4.颅内压增高（1.头痛2.呕吐）：
严重者有脑疝的症状，呼吸不规则，甚至呼吸衰竭。
5.脑电图（1.正常2.异常）：
正常者2天后也可出现异常。
6.脑B型超声检查（1.正常2.异常）：
脑水肿时呈现散在的、局限性的低回声区。
7.头颅CT检查（1.正常2.异常）：
轻、中度HIE表现为脑水肿，脑室内出血，脑室周围白质软化，重者则有基底节梗死、分水岭梗死、脑实质局灶性坏死、蛛网膜下腔出血及脑室扩大等。
新生儿缺氧缺血性脑病的治疗方法主要有以下几个方面：
1.支持疗法（1.保温2.维持血气和pH值正常3.维持血糖在正常高值）：
保持患儿安静，避免各种刺激。
维持适中的环境温度，以减少氧的消耗。
保持患儿呼吸道通畅，必要时给予吸氧。
纠正酸中毒，维持血气和pH值正常。
维持血糖在正常高值，以提供足够的能量。
2.控制惊厥（1.苯巴比妥钠2.地西泮）：
首选苯巴比妥钠，负荷量为20mg/kg，于1530分钟静脉滴注。若不能控制惊厥，可在1小时后追加10mg/kg，总量不超过30mg/kg。
苯巴比妥钠的有效血药浓度为1530μg/ml，若惊厥仍不能控制，可改用地西泮，每次0.30.5mg/kg，静脉缓慢推注，每68小时一次，负荷量不超过10mg。
3.治疗脑水肿（1.甘露醇2.呋塞米）：
脑水肿时可给予甘露醇，每次0.51g/kg，每48小时一次，静脉滴注。
若甘露醇无效，可改用呋塞米，每次1mg/kg，静脉推注。
4.亚低温治疗（1.定义2.方法3.并发症）：
定义：亚低温治疗是指将患儿的体温降至3435℃，持续2472小时。
方法：采用全身亚低温治疗仪或变温毯进行降温。
并发症：包括低温、低血压、心律失常、凝血功能障碍、感染等。
5.脑功能恢复治疗（1.药物2.康复训练）：
药物：可使用胞二磷胆碱、脑活素、神经节苷脂等营养神经细胞的药物。
康复训练：包括运动训练、智能训练、语言训练等，以促进患儿的脑功能恢复。
新生儿缺氧缺血性脑病的预后与病情的严重程度、治疗的早晚、治疗的方法等有关。轻度HIE患儿预后良好，多数不留有后遗症；中、重度HIE患儿预后较差，常留有不同程度的后遗症，如智力低下、癫痫、脑瘫等。
预防新生儿缺氧缺血性脑病的发生是非常重要的。以下是一些预防措施：
1.加强围产期保健（1.定期产前检查2.高危妊娠的监护）：
定期产前检查，及时发现并处理高危妊娠。
高危妊娠的监护，包括胎心监护、胎儿生物物理评分等。
2.正确处理分娩（1.及时处理胎儿宫内窘迫2.避免难产）：
及时处理胎儿宫内窘迫，以减少缺氧缺血的发生。
避免难产，如发现头盆不称，应及时行剖宫产。
3.复苏（1.正确的复苏方法2.复苏后的监护）：
掌握正确的复苏方法，包括及时清理呼吸道、人工呼吸、胸外按压等。
复苏后的监护，包括生命体征的监测、血气分析等。