肺结核主要通过飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会产生含有结核分枝杆菌的飞沫，这些飞沫被他人吸入后，就有可能感染肺结核。据统计，一个未经治疗的传染性肺结核患者，一年可传染10-15人。
飞沫传播的具体情况
近距离飞沫传播： 一般来说，当感染者与他人距离在1-2米范围内时，呼出的飞沫很容易被对方吸入。比如在一个相对封闭的空间里，像拥挤的办公室、狭小的病房等，肺结核患者咳嗽产生的飞沫会在空气中悬浮一段时间，周围人吸入后就有感染风险。长时间接触易感染： 如果与肺结核患者长时间密切接触，比如家庭生活在一起，每天接触数小时以上，感染几率会明显增加。像家庭中有成员患肺结核，其他共同生活的家人就属于高风险人群。
其他传播途径情况
消化道传播： 经消化道传播的情况相对较少。虽然结核分枝杆菌可能随着患者的痰液被吞咽进入消化道，但由于胃酸等消化液的作用，大部分结核分枝杆菌会被杀死，所以单纯通过消化道感染肺结核的几率比较低。不过，如果机体免疫力低下，也不能完全排除这种极小的感染可能。母婴传播： 母婴传播也比较罕见。患有肺结核的母亲在分娩过程中，有可能通过密切接触将结核分枝杆菌传染给婴儿，但这种情况发生的概率极低。通常只有在母亲的肺结核处于活动期，且分娩时没有采取有效防护措施的情况下才有可能发生。
如何预防飞沫传播
佩戴口罩： 在与肺结核患者接触时，佩戴合格的医用口罩可以有效阻挡含有结核分枝杆菌的飞沫。尤其是在医院就诊、探视患者等场景中，一定要正确佩戴口罩。保持通风： 经常开窗通风，保持室内空气流通，能降低空气中结核分枝杆菌的浓度。比如家庭、办公室等场所，每天应开窗通风数次，每次通风15-30分钟左右。避免密切接触： 尽量减少与传染性肺结核患者的密切接触时间，尤其是不要长时间处于密闭空间与患者相处。如果必须接触，要做好防护措施。