肺结核主要通过空气飞沫传播。当肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话或唱歌时，会释放出含有结核分枝杆菌的飞沫，其他人吸入这些飞沫后就有可能被感染。据统计，一个未经治疗的排菌肺结核患者，一年可传染10-15人。
传播途径特点：
飞沫传播是主渠道： 结核分枝杆菌主要依附在飞沫中，在空气中悬浮时间较长，可随气流传播较远的距离。比如在通风不良的室内，一个肺结核患者咳嗽产生的飞沫，可能会让室内多人有感染风险。密闭环境更易传播： 在封闭、人员密集且通风差的场所，如拥挤的宿舍、工厂车间、医院病房等，肺结核传播几率会大大增加。因为飞沫不容易扩散，容易在空气中积聚。
易感人群情况：
免疫力低下者： 像艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的人，由于自身免疫系统功能较弱，对结核分枝杆菌的抵抗力差，更容易被感染。例如艾滋病患者，其感染肺结核的风险比正常人高几十倍。儿童和老年人： 儿童的免疫系统尚不完善，老年人身体机能衰退，免疫力相对较低，都是肺结核的易感人群。尤其是婴幼儿，一旦接触传染源，感染后发病的可能性相对较高。营养不良人群： 长期营养不良会影响身体的免疫功能，使身体抵御结核分枝杆菌的能力下降，从而增加感染肺结核的几率。比如一些贫困地区，由于营养摄入不足，居民患肺结核的比例相对较高。
预防措施要点：
通风换气很重要： 日常生活中要经常开窗通风，保持室内空气流通。一般建议每天开窗通风2-3次，每次不少于30分钟，这样可以有效降低室内空气中结核分枝杆菌的浓度。避免密切接触传染源： 如果身边有肺结核患者，要尽量避免与其近距离、长时间接触。比如不要和肺结核患者共用餐具、毛巾等物品，在接触肺结核患者时最好佩戴口罩。接种卡介苗： 卡介苗是预防肺结核的有效疫苗，新生儿应及时接种卡介苗。虽然卡介苗对成人肺结核的保护效果有限，但对儿童重症肺结核，如结核性脑膜炎等有较好的预防作用。