手指头肿了且里面有脓，可能与以下原因有关。
1.感染：手指头受到细菌、真菌等感染，可引起化脓性炎症，导致肿胀、疼痛和脓液形成。例如，刺伤、咬伤、烫伤等可能导致感染。
2.创伤：手指头受到直接的创伤，如切割、挤压、碰撞等，可能导致皮肤破损，细菌入侵引发感染。
3.甲沟炎：甲沟及其周围组织的感染，常由金黄色葡萄球菌引起。可表现为甲沟红肿、疼痛，严重时可形成脓肿。
4.脓性指头炎：手指末节掌面的皮下组织化脓性感染，多由刺伤引起。初起时指头肿胀、疼痛，当脓液积聚时，压力增高，疼痛加剧。
5.其他：类风湿关节炎、糖尿病等疾病也可能导致手指头肿胀、化脓。
针对手指头肿了且里面有脓的情况，以下是一些建议。
1.就医诊断：及时就医，医生会根据具体情况进行详细的检查和诊断。
2.抗生素治疗：如果是感染引起的，医生可能会开具抗生素来治疗感染。
3.切开引流：如果脓肿形成，医生可能会进行切开引流，以排出脓液。
4.处理伤口：保持伤口清洁，避免再次感染。
5.注意休息：手指头需要休息，避免过度使用。
6.监测病情：按照医生的建议进行治疗，并密切观察病情变化。
需要注意的是，以上建议仅供参考，具体治疗方案应根据个人情况和医生的建议而定。如果症状持续不缓解或加重，应及时复诊。此外，在治疗过程中，应避免自行挤压脓肿，以免感染扩散。