手指头肿了里面有脓，可能是以下原因引起：
1.感染：手指头受到细菌、真菌等感染，可引起炎症反应，导致红肿、疼痛，甚至形成脓肿，里面有脓液。常见的感染原因包括刺伤、咬伤、皮肤破损后感染等。
细菌感染：金黄色葡萄球菌、链球菌等细菌感染是常见的原因。这些细菌可以通过皮肤破损处进入组织，引起感染。
真菌感染：如手癣、足癣等真菌感染也可能导致手指头肿、有脓。
2.创伤：手指头受到直接的创伤，如刺伤、挤压伤、切割伤等，可能导致皮肤破损，细菌入侵，引起感染和脓肿形成。
3.甲沟炎：甲沟及其附近组织的感染，常由金黄色葡萄球菌引起。甲沟部位红肿、疼痛，严重时可出现脓肿。
4.脓性指头炎：手指头末节掌面的皮下组织化脓性感染，也会导致指头肿胀、疼痛，有脓液。
针对手指头肿了里面有脓的情况，可以采取以下措施：
1.就医诊治：及时就诊，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。可能会进行脓液引流、清创处理，并使用抗生素来控制感染。
2.保持清洁：保持手指头的清洁，避免感染扩散。可以用温水清洗，但避免过度摩擦和刺激。
3.避免触碰和挤压：不要触碰或挤压脓肿，以免加重感染。
4.注意休息：给手指头足够的休息，避免过度使用。
5.遵循医嘱：按照医生的建议使用药物，如抗生素，并按时复诊。
需要注意的是，如果手指头肿、有脓的情况严重或持续不缓解，或者出现发热、寒战等全身症状，应及时就医。此外，对于糖尿病患者或免疫系统较弱的人群，感染可能更难控制，需要特别关注和积极治疗。