宝宝六个月积食上火，家长可以采取以下措施：
1.调整饮食：
母乳喂养：妈妈应注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养：可以适当减少奶量，增加喂水次数，或在奶中加入适量的清火宝。
添加辅食：已经添加辅食的宝宝，可以多吃一些蔬菜泥、水果泥，如南瓜泥、红薯泥、香蕉泥等，以增加膳食纤维的摄入，促进肠道蠕动。
2.按摩腹部：
让宝宝仰卧，家长用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，以肚脐为中心，顺时针按摩，每次按摩5-10分钟，每天按摩2-3次。
按摩可以促进肠道蠕动，帮助消化，缓解积食上火的症状。
3.药物治疗：
如果宝宝积食上火的症状比较严重，可以在医生的指导下，服用一些消食化积、清热降火的药物，如小儿七星茶、健儿清解液等。
注意药物的使用剂量和使用方法，避免滥用药物。
4.保持口腔清洁：
宝宝吃完奶后，可以让其喝一些水，以清洁口腔。
也可以用纱布或指套牙刷轻轻擦拭宝宝的口腔，以保持口腔清洁。
5.观察宝宝的情况：
密切观察宝宝的精神状态、食欲、大小便等情况。
如果宝宝出现发热、咳嗽、呕吐等症状，应及时就医。
6.保证充足的睡眠：
让宝宝养成良好的睡眠习惯，保证充足的睡眠时间。
睡眠充足有利于宝宝的生长发育，也有助于提高宝宝的免疫力。
7.适当运动：
可以带宝宝进行一些适当的运动，如户外活动、被动操等。
适当的运动可以促进宝宝的消化吸收，增强体质。
总之，宝宝六个月积食上火时，家长应注意调整饮食，按摩腹部，保持口腔清洁，观察宝宝的情况，并在医生的指导下进行药物治疗。同时，要注意保持宝宝的充足睡眠和适当运动，以提高宝宝的免疫力。