肠瘘是否能自愈取决于多种因素。若肠瘘范围较小且自身愈合能力强，则可能自愈；若肠瘘范围广泛且自身愈合能力差，则通常不能自愈。
一、可以自愈的情况：当肠瘘部位相对较浅，面积不大，患者无基础疾病，仅有少量漏液且不存在感染时，往往有自愈的可能。这是因为在这种条件下，机体自身的修复机制能够发挥作用，促使瘘口逐渐愈合。
二、不可以自愈的情况：如果肠瘘病灶较大，患者伴有炎性肠液，且不及时进行手术引流，就可能引发急性弥漫性腹膜炎，严重时会危及生命，这种情况下通常难以自愈，需要依靠医生及时进行手术治疗。
对于肠瘘患者，在疾病早期应给予静脉营养支持，而随着病情的恢复，可以适当进食流质食物，以满足身体的营养需求，促进康复。
总之，肠瘘能否自愈要综合多方面因素来判断，患者需密切关注自身病情，并遵循医生的指导进行相应的治疗和护理。