猩红热前期症状一般在感染后的1~7天出现，常见的有发热症状，多数患者体温可达到38~39℃左右，同时还会伴有咽痛表现，咽部和扁桃体充血明显，可能有脓性分泌物。
发热表现
体温变化： 猩红热前期体温多呈持续性升高，一般会持续2~4天左右，体温波动相对较有规律，多数在38℃以上。伴随症状： 发热时可能会伴有畏寒、寒战等表现，儿童患者有时还可能因为高热出现惊厥等情况。
咽部症状
咽部充血： 咽部黏膜明显充血，颜色鲜红，从悬雍垂到咽后壁都能看到明显的充血表现，有时会伴有黏膜肿胀。扁桃体情况： 扁桃体也会出现充血，严重的患者扁桃体上会有脓性渗出物，呈点状或片状分布，用棉签擦拭较难擦掉。
皮疹相关前期表现
皮肤敏感： 在发热1~2天后可能会出现皮肤潮红的情况，皮肤触感比较粗糙，像是砂纸一样，尤其是在腋下、肘窝、腹股沟等皮肤褶皱部位，潮红现象会更明显，可能会有皮下出血点形成紫红色线条，称为Pastia线。面部表现： 面部会出现潮红，但口鼻周围相对苍白，形成所谓的“口周苍白圈”，这也是猩红热前期比较典型的表现之一。
其他前期表现
全身不适： 前期患者还会有全身不适的感觉，比如乏力、食欲减退等，儿童患者可能会表现得比较烦躁不安。颈部淋巴结： 颈部淋巴结可能会出现轻度肿大，有压痛感，但一般不会出现化脓等严重情况。