肺癌的发生是多种因素共同作用的结果。据统计，大约80%-90%的肺癌与吸烟有关，长期吸烟的人患肺癌的风险比不吸烟的人高10-20倍。
吸烟因素：
长期大量吸烟： 烟草中含有多种致癌物质，如尼古丁、焦油、苯并芘等。长期吸烟会使这些致癌物质不断刺激肺部细胞，导致细胞发生癌变。每天吸烟20支以上，连续吸烟超过20年的人，肺癌发病率会明显升高。二手烟影响： 即使不直接吸烟，长期暴露在二手烟环境中，也会增加患肺癌的风险。有研究表明，在通风不良的室内，吸烟者吐出的烟雾和燃烧产生的烟雾会在空气中长时间停留，被他人吸入后，同样会对肺部细胞造成损害。
环境因素：
空气污染： 室外大气污染中的PM2.5等颗粒物、汽车尾气中的有害气体（如二氧化硫、氮氧化物等）以及室内的装修污染（如甲醛、苯等），都可能诱发肺癌。长期生活在污染严重地区的人群，患肺癌的几率比生活在空气质量好的地区要高。例如，在一些工业发达、废气排放较多的城市，肺癌的发病率相对较高。职业暴露： 某些职业环境中存在致癌物质，长期接触这些物质的人易患肺癌。比如，矿工长期接触放射性物质和粉尘；石棉工人长期接触石棉纤维，患肺癌的风险比普通人群高；接触砷、铬、镍等化学物质的工人，肺癌发生率也会增加。
遗传因素：
家族遗传倾向： 虽然遗传因素在肺癌发病中所占比例相对较小，但某些遗传基因突变可能会增加肺癌的易感性。如果家族中有直系亲属患有肺癌，那么其他家庭成员患肺癌的风险会比无家族史的人高。例如，有研究发现，某些特定基因的突变与肺癌的发生密切相关，若家族中有人携带这些突变基因，其后代患肺癌的概率会有所上升。不过，遗传因素并不是绝对会导致肺癌，只是增加了患病的可能性，还需要结合其他环境等因素综合判断。