每次来月经时都剧痛，多为痛经表现。痛经可分原发性痛经与继发性痛经，具体原因如下：
一、原发性痛经
1.内分泌因素：
(1)前列腺素：前列腺素升高是致痛经主因，其含量高可使子宫平滑肌过强收缩、血管挛缩，致子宫缺血、乏氧状态而现痛经。
(2)血管加压素：作用于子宫加压素受体，让子宫肌层活力增强与子宫收缩，尤其子宫肌束间小血管收缩，引子宫局部缺血与疼痛。
(3)内源性缩宫素：直接作用于子宫肌细胞致子宫收缩而出现痛经。
2.精神因素：痛经女性经期易有烦躁、易怒、忧郁、神经过敏等不良情绪。这些不良情绪或使子宫峡部张力增加致痛经，或致心理失衡、痛阈降低，或引起神经内分泌紊乱刺激子宫致痛经。
3.遗传因素：母亲染色体中有特定基因传递信息给女儿，使其易受刺激或子宫痛阈降低而患痛经。
二、继发性的痛经
1.子宫内膜异位症：子宫内膜异位到子宫内膜以外处，随月经周期脱落，出血无通道排出而瘀积形成囊肿且渐大，局部炎症反应刺激局部神经致痛。
2.子宫腺肌病：与女性内分泌激素有关，会引女性痛经。
3.盆腔炎：患盆腔炎女性非经期有小腹隐痛感，经期痛感加重，常伴发烧。
4.宫内节育器：女性放置宫内节育器，可能致子宫内膜组织前列腺素生成量增高引痛经；或节育器刺激子宫肌肉排异性收缩致下腹疼痛；也可能是节育器放置不当引子宫收缩致痛经。
5.子宫肌瘤：因患子宫肌瘤，黏膜下肌瘤在经期因刺激子宫收缩而疼痛。
若每次来月经都剧痛，建议至正规医院详细检查，明确病因后及时对症治疗。此外，月经期间勿同房，避免接触冷水，忌辛辣生冷食物。
总结：文章主要阐述了痛经的分类及具体原因，包括原发性痛经的内分泌、精神、遗传因素，以及继发性痛经中子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎、宫内节育器、子宫肌瘤等因素，强调了剧痛时应就医检查和治疗，同时提醒月经期间的注意事项。